6类医用耗材集采落地泸州，费用降了多少？安全吗？

斯文的恐龙

4月21日，79岁的郭婆婆因患左膝骨性关节炎，在西南医科大学附属医院接受左膝人工关节置换术治疗，当家人拿着账单缴费时大吃一惊，“7年前，母亲曾做过关节置换手术，当时换关节假体花了4万元，而这次更换的假体才花了数千元。”郭婆婆的女儿毛女士说，起初母亲嫌贵不想做手术，她劝说了好几天，“早知道这么便宜，就不用担心费用问题了。”
主刀医生张忠杰教授告诉毛女士，这批人工关节之所以价格大降，因为是由国家统一集中采购，并于4月20日落地泸州，她母亲正好赶上“头班车”。自2021年1月1日至今，国家集采已有冠脉支架、冠脉扩张球囊、冠脉药物球囊、心脏起搏器、人工晶体、人工关节等6类高值耗材进入泸州，部分品种由“天价”变成“白菜价”。那么，哪些疾病的医疗费会大幅下降？便宜这么多，患者还能放心用吗？对于市民关注的问题，有关专家一一进行了解答。

治疗冠心病：最简单手术不到两万元
降幅：冠脉支架超过90%，心脏起搏器约50%
“2021年1月1日，泸州第一批集采高值耗材进入我们科室，包括冠脉支架、冠脉扩张球囊等，主要用于冠心病患者的手术治疗。”西南医科大学附属医院心血管内科主任范忠才介绍，集采后，国产冠脉支架的价格由过去的7500元降至600多元，进口冠脉支架由过去的1.6万多元降至750元，冠脉扩张球囊由2400元降至400元，平均降幅达90%以上。
自2022年1月1日起，永久性双腔起搏器纳入集采高值耗材进入泸州，不同规格、型号的永久性心脏起搏器，进口产品价格从4-7.5万多元降至2.5-4万多元。
据悉，平均每年，西南医科大学附属医院心血管内科安装冠脉支架约4200个、冠脉扩张球囊约3500个，双腔起搏器约250台。“仅我们一个科室使用的集采耗材，每年就能为患者减轻3000多万元的医疗费用负担。”范忠才说。
如果平摊到每位冠心病手术患者身上，大概能节约多少费用呢？范忠才为记者算了一笔账：平均每位患者使用1.5个支架和1.5个冠脉扩张球囊，降费约1.2万元，现在做单支A型病变手术，所需费用约1.8万元，过去至少需要3万多元。
“我安了5个支架，使用了3个冠脉扩张球囊，原以为手术费用至少七八万元，没想到只要3万多元。”5月3日，即将出院的范女士说，没想到这个大手术会如此便宜，过去自己迟迟不愿意做支架手术，就是怕经济负担太重，现在压力小多了。
范忠才坦言，冠心病的发病率很高，过去因手术费用高昂，即便医保能报销一部分，自费部分对于很多低收入家庭来说依然负担很重，不少患者无奈放弃救治。此次集采降价后，对更多的低收入群体来说，手术费将不再是一笔沉重的负担。


治疗白内障：平均一枚人工晶体节省千元
降幅：平均达41%，医保报销40%-60%
5月24日，77岁的罗大爷在泸州市人民医院进行“右眼白内障晶体置换术”，使用了“折叠式后房丙烯酸人工晶状体ZCB00”。顺利完成白内障手术后，解决了困扰自己多年的眼部问题，更让罗大爷高兴的是，他享受到了医保集采医用耗材人工晶体价格下降的红利，“原先3000多元的价格，现在只花了1300多元。”
据了解，白内障是全球第一位致盲性眼病，也是中老年人的高发眼病，摘除眼内混浊的晶状体，植入透明的IOL（人工晶体）是目前白内障唯一科学有效的治疗方式。但一直以来价格偏高，给患者带来了一定的经济负担。今年3月7日，集采政策落地后，四川省人工晶体价格平均价从4112元下降至2347元，平均降幅达到41%，大幅缓解了患者的经济负担。据西南医科大学附属医院眼科主任吕红彬介绍，截至5月17日，科室共使用集采407枚人工晶体，合计为患者节约414237元。由此可见，此次人工晶体带量采购实实在在为群众省了医疗费，着实是一件惠民的大好事。
值得一提的是，集采后高端人工晶体价格也有不同程度的降低，如散光或多焦点等人工晶体价格平均下降19.91%，其中最高降幅达30.54%。根据泸州市医保政策，集采的散光、多焦点或散光多焦等高端人工晶体报销范围在40%-60%之间，报销后城镇职工医保患者可节约1203-4393元，城乡医保患者可节约893-3840元。
吕红彬举了一个例子：集采前，患者使用人工晶体的价格为5892元/枚，社保报销后仍需自付4142元。如今，集采后人工晶体价格下调至4798元/枚，按相应比例报销后，城镇职工医保患者可节约2223元，城乡医保患者可节约1743元。
治疗终末期髋膝关节病：人工关节假体纳入集采
降幅：四类产品平均超过82%
继泸州市集采冠脉药物球囊与心脏起搏器双双落地后，国家组织集采的高值医用耗材人工关节再落地。4月20日，人工单髁关节也加入了集采降价的大家庭。此次集采的人工关节一共分为4类，包括陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统、陶瓷-聚乙烯类髋关节产品系统、合金-聚乙烯类髋关节产品系统、膝关节产品系统，平均降幅达到82%。
那么，泸州市参保群众享受政策的情况如何呢？
4月中旬，35岁的蒋先生感觉双侧髋关节疼痛并逐渐加重，到西南医科大学附属医院骨与关节外科就诊，磁共振检查提示：双侧股骨头坏死，需行手术治疗“因为激素使用不当导致了双侧的股骨头坏死，入院后医护人员告知我人工关节集采降价的好消息，原本单侧的假体费用要4万多元，现在只要数千元，经济负担一下就轻了。”蒋先生激动地说。
西南医科大学附属医院骨与关节外科主任李忠介绍，4月20日，经过积极术前准备，为蒋先生完成了右侧人工髋关节置换术，这也是该院首例国家集采后人工髋关节置换手术。泸州及周边地区，患有关节炎的病人数量庞大，对于晚期髋膝关节骨性关节炎，只有实施关节置换才能缓解症状、改善生活质量。”西南医科大学附属医院骨与关节外科张忠杰教授说，国家集采政策的落地实施，为患者带来福音。

专家答疑：医疗费用大幅下降患者能放心使用吗？
“冠脉支架从7500元降到600多元，人工关节假体从4万多元降到数千元，质量会不会有问题，我们能放心换吗？”对此，不少患者及家属心存疑虑。泸州市医保局工作人员表示，这些担心显然是多虑了。此次集采，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，泸州市有关部门也会对集采产品进行严格检测，确保每一个产品安全、有效。
“首先，国家统一采购的数量相当惊人，充分发挥‘团购’作用，规模化生产有助于大幅降低厂家的生产成本；其次，因回款有保证，厂家不愁销售，就会主动把过去的中间环节全部砍掉。”某业内人士表示，降价后的医用耗材质量不会降低，很多还是知名厂家的拳头产品。此外，厂家中标后，卫健部门、医保部门会严格监督管理，确保产品质量过硬、供应稳定。
消息来源：川江号