“完了,钉子给吃到肚子里了!”
啥?这谁啊?到底咋吃进去的呢? 2019年5月14日,西南医科大学附属中医医院就收治了一位误吞钉子的患者,钉子长35mm,到底怎么回事?
5月12日18:00左右,罗锋(化名)在家修补家具时,为了方便,就像大多木工师傅一样,嘴里含着一根钉子。这时,妻子过来和他说话,罗锋一不小心便把含在嘴里的钉子吞了进去。 明明吞入钉子 检查却啥也没发现
这可吓坏了夫妻俩,他们赶紧到就近的医院进行检查。“喉咙里没有发现钉子,可能已经滑到胃里了。”接诊医生告诉罗锋。而罗锋并没有觉得胃部有什么不舒服,便回家休息了。

5月13日,妻子还是有些不放心,便与罗锋商量着到西南医科大学附属中医医院进一步检查。脾胃风湿免疫病科医生杨伟兴接诊后,询问了相关情况,为罗锋做了相关辅助检查。

胃镜检查 没有发现钉子 腹部X片检查 发现钉子,但不能确定具体位置 CT检查 在罗锋空肠中下段部位发现了钉子 三种治疗各有利弊 他该如何抉择
由于钉子在罗锋肚子里“待”的时间较长,已经滑落到他的空肠中下段部位,目前无法用内镜直接将钉子取出。那该怎么办?
凭着多年的临床经验,杨伟兴给出了三种治疗手段:
方法一:外科手术 通过手术开腹将钉子取出,创伤较大。
方法二:小肠镜手术 通过小肠镜手术将钉子顺着肠道取出,但人体小肠足足有六、七米,小肠镜只能通过喉咙或者肛门到达小肠一半的地方,很有可能在做小肠镜的过程中够不着钉子。
方法三:吃泻药+结肠镜检查 让钉子往下排,再通过结肠镜检查将钉子取出,虽然痛苦小,但存在一定的风险。 “钉子不同于一般异物,它比较锋利,在肠道内随时可能刺破肠壁,造成肠穿孔,进而出感染性休克等。”杨伟兴告诉小编。
吞钉43小时 手术取出仅10分钟
杨伟兴向罗锋妻子一一分析了各种治疗手段的利与弊,在与罗锋妻子充分沟通后,他们最终选择了第三种治疗方法,即先通过吃泻药让钉子往下排,再通过结肠镜将钉子取出。
通过前期的肠道准备,5月14日,杨伟兴再次安排罗锋做了腹部CT检查,结果提示钉子已经滑落至回盲部。时机正好,杨伟兴立即准备为罗锋做急诊结肠镜检查。
10分钟后,杨伟兴从罗锋回盲部顺利取出一根35mm的钉子。而此时距离罗锋误吞钉子已过去了43个小时。
误吞尖锐异物 一定要及时就医
①如果吞入比较光滑的异物,如硬币、玻璃珠、纽扣等,可以多吃韭菜、芹菜等一些富含维生素的食物,以促进肠道蠕动,加速异物的排出。
②如果吞入鱼刺、假牙、碎玻璃等尖锐的异物,则需要立刻禁食,切忌用手去抠,或吞咽饭菜等,这样只会让异物越掉越深,并且经过挤压可能导致食管穿孔,继发感染形成颈/胸部脓肿,更有甚者累及大血管致大出血,此时应及时送医治疗。 来源:西南医科大学附属中医医院
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