突破“生命禁区”，泸州医生成功挽救脑干出血患者！

木木芷青

前不久，西南医科大学附属医院神经外科再次突破“生命禁区”，采用显微微创手术，成功将42岁、脑干出血量达11.8毫升的患者从死亡线上拉了回来。据了解，在近3个多月的时间里，医院已成功救治10多例该类患者。

脑干出血，危在旦夕
2月16日，正值壮年的陈先生突然昏迷，家人立即将其送往当地医院，此时的患者已经不能自主呼吸，处于深度昏迷状态，仅有心跳。在当地医院不能抢救的情况下，患者家属联系西南医科大学附属医院到当地会诊，确定患者是否有生存的可能。
患者生命高于一切，西南医科大学附属医院神经外科董劲虎副教授立即前往当地会诊。“患者保守治疗没有生还希望，微创手术是患者重生的唯一希望，但患者脑干出血量多达11.8毫升（成人脑干总体积约25毫升左右），救回来的希望渺茫，但家属手术意愿非常强烈。”董劲虎说。于是，医院立即开启了常规脑卒中绿色通道，用移动呼吸机将患者转入医院神经外科，神经外科主任陈礼刚教授当即组织多位专家会诊，制定手术方案。
突破“禁区”，挽救生命
陈先生入院半小时后，在陈礼刚的全程指导下，神经外科手术团队对其实施了高精度脑干出血微创手术，术后在神经外科重症监护下，经过进一步积极治疗，1个月后，陈先生清醒了，而且思维清晰、回答自如。如今，陈先生正在积极康复治疗中，有望功能康复，生活自理。
“人体最复杂、最神秘的部位是大脑，在大脑的深处，有一个比拇指稍大的器官叫脑干，它几乎掌管着生命的一切，如呼吸、心跳、意识等。由于其区域狭小、位置深，重要结构多，脑干一向被世界医学界公认是手术‘禁区’，因此脑干出血的患者，通常是保守治疗，而出血量高的患者，几乎‘九死一生’。”为陈先生进行手术的神经外科副主任周杰副教授介绍，通常情况下，严重脑干出血患者从发病到死亡，几分钟到几个小时不等。因此，脑干出血手术必须做到既快又准。目前，国内具有手术显微镜、神经内镜、神经导航、手术机器人等先进设备的神经外科区域中心才可能成功开展高血压脑干出血的微创手术。而神经外科的微创理念是在显微镜下，对脑组织、脑神经及脑血管的保护，在尽量不损伤正常的脑组织、脑神经及脑血的前提下进行无牵拉的微创手术。
预防为主，肥胖高血压患者更易发生
周杰介绍，脑出血最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种严重且高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。脑干出血多数情况是由基础病引发的，比如高血压、高血脂、糖尿病等，尤其是40岁至60岁的肥胖高血压患者，更容易发生脑干出血，不良的饮食和生活习惯是脑干出血疾病最大的隐患，因此，这类疾病以预防为主，平时多加注意，尽量避免脑干出血的情况发生。一旦发生，需立即送往专业医院进行救治，时间即生命。

信息来源：川江号