冬季“隐形杀手”进入高发期 专家：煮茶烤火务必开窗

黑哥

中新网杭州12月8日电(张煜欢 陈岩明 吴煜)随着气温持续走低，居民家中使用炭火、燃气热水器等设备的频率显著增加，不少人还会以“围炉煮茶”形式进行取暖。但在空气不流通的情况下，室内氧气逐渐消耗而一氧化碳含量不断增高，近期多地已出现因取暖、烹饪不当造成的一氧化碳中毒案例，其也被称作冬季“隐形杀手”。专家指出，使用炭火炉、燃气热水器、燃气灶时，务必保持室内空气流通，严禁紧闭门窗。
近日，杭州81岁的刘奶奶(化名)因急性一氧化碳中毒，血氧饱和度持续下降，病情危重，被紧急送往浙江省中医院高压氧治疗中心。近两小时后，患者安全出舱，面色由最初的樱红转为正常，生命体征趋于平稳，并能进行简短的对话。
“每年冬季，都有不少家庭因为采用不恰当的取暖方式而酿成悲剧。”浙江省中医院综合康复科(西溪)主任毛雅君指出，特别是在密闭空间内以“围炉煮茶”或者烤火的形式进行取暖，随着室内氧气逐渐消耗而一氧化碳含量不断增高，人往往在毫无察觉的情况下中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，通过呼吸进入血液后，会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，其亲和力是氧气的200多倍。这直接导致血红蛋白丧失携氧能力，造成全身组织器官严重缺氧。
毛雅君称，一氧化碳轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、心悸、四肢无力；中度中毒可出现意识模糊、虚脱、面色潮红(典型樱桃红色)；重度中毒则会迅速陷入昏迷，并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、呼吸衰竭，甚至死亡。
专家指出，高压氧治疗是急性一氧化碳中毒最有效的急救方法之一。其核心原理是通过高压环境，大幅提高患者体内的血氧分压。在高压氧舱内，患者吸入高浓度氧气，氧气会竞争性地与血红蛋白结合，促使已经与血红蛋白结合的一氧化碳迅速解离并排出体外，从而快速纠正全身组织缺氧状态。每一次紧急开舱，都是在为中毒者争夺神经功能恢复的“黄金时间窗”。
毛雅君提醒，冬季使用炭火炉、燃气热水器、燃气灶时，务必保持室内空气流通，严禁紧闭门窗；煤炉、炭火盆等切勿放置在卧室内；入睡前，务必确保炉火完全熄灭，燃气阀门关闭；同时建议在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳浓度报警器。
“一旦发现一氧化碳中毒，要立即打开门窗通风，将患者移到空气流通处，避免继续吸入一氧化碳，同时拨打120寻求专业医疗救助。”毛雅君表示，在专业急救人员到达前应帮助患者平躺休息，解开衣扣保持呼吸道通畅，注意保暖。如果患者呼吸心跳停止，需立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。