哮喘急性发作怎么办？紧急处理4步走

韩梅梅

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，急性发作时如果得不到及时、正确的救治，会给患者造成极大的痛苦，甚至威胁生命。

因此，对于哮喘患者及亲友，有必要掌握一些哮喘急性发作救治的知识。

01什么是哮喘急性发作？

哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，伴有呼吸困难，以呼气流量降低为主要特征。

02如何判断哮喘急性发作？

1、咳嗽

有的病人平时感到没什么症状吗，突然最近咳嗽了，而且咳得比较严重，伴有胸闷气短，虽然不是很严重，要引起警惕，可能预示着哮喘病情加重。

2、依据呼气流量峰值（PEF）监测结果

PEF可以通过简易峰流速仪来检测。峰流速仪携带方便，操作简单，可以在家自行检测，如果PEF值近期下降至个人最佳的60-80%或更低，则需要警惕急性发作的风险。

03哮喘急性发作处理4步走

1、远离诱因

大部分哮喘急性发作都有明确的诱因，远离诱因，尤为重要，保持家庭环境清洁通风，空气清新。

2、稳定情绪

及时消除患者的紧张情绪。紧张的情绪可能会加重气道痉挛的程度，使哮喘症状难以控制。

3、选用药物

1）首选速效支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等，能够迅速缓解支气管痉挛。每一个哮喘患者都应该常备这些急救药，哮喘急性发作时， 每次吸入 100~200μg ，即 1~2 喷，必要时可每隔 4~6 小时吸入一次，但 24 小时内不宜超过 8 喷。

2）吸入激素和支气管舒张剂的联合药物

如果手边没有沙丁胺醇气雾剂，还可用布地奈德/福莫特罗，也可用于迅速缓解症状，最好一天不超过 8 吸。

3）家中常备口服激素如泼尼松等，不过用法剂量要咨询专业医师，以免发生药物不良反应或延误病情。

4、氧疗

低氧血症者，采用鼻导管或面罩吸氧，以维持血氧饱和度在 94% 以上。

04区分重症，及时送医

如果出现下述任何一项重症的表现，及时就近就医。

1、一看说话方式

如果讲话流畅，短语短句张口就来，这种情况通常不严重。

重症患者往往讲话费劲，惜字如金，讲单字都困难，这种就要小心了。

2、二看坐姿体位

轻中度患者往往喜欢斜靠着或躺着，可以按照自己的舒适度调节，不烦躁。

重症患者常常坐立不安，身体前倾坐着喘气会让他稍感舒适。

3、三看脉搏心跳

重症患者由于气道持续痉挛缺氧，心跳加速，往往脉搏或心率超过 120 次甚至更快。

4、四看血压氧饱和度

如果家里有指脉式氧饱和仪或血压计，都可以用来判断病情程度。

当氧饱和度低于 90% ，通常表明病情重。如果血压不好，通常也表明病情重。这里的血压不好一般指低血压，如果血压过低，可能有休克前兆。当然很多老年患者，血压很高时也要注意。

哮喘作为一种不能根治的慢性呼吸道过敏性疾病，需要进行长期规范的治疗治疗，只有这样，才能达到病情的完全控制，即维持与健康人的相同生活质量，减少哮喘急性发作。

内容来源：老百姓大药房